權(quán)威問(wèn)答
肝癌伴隨肝功能差的治療效果與疾病分期密切相關(guān)，早期肝癌可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、肝移植等方式干預(yù)，中晚期以控制癥狀和延長(zhǎng)生存期為主。
腫瘤局限且肝功能代償良好時(shí)，肝部分切除術(shù)是首選方案，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和影像學(xué)復(fù)查。
索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤進(jìn)展，需配合肝功能監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)高血壓和手足綜合征。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于晚期患者，需評(píng)估免疫相關(guān)性肝炎風(fēng)險(xiǎn)，治療期間每?jī)芍軝z測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌可考慮移植，術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑，存在排斥反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議采用高蛋白、高熱量飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)，避免腌制食品，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用芬太尼透皮貼劑。
.jpg)
