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子宮內(nèi)膜異位癥的B超表現(xiàn)主要包括卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌病病灶、深部浸潤型結(jié)節(jié)以及盆腔粘連等典型征象。超聲檢查可顯示囊性包塊、不均勻回聲區(qū)、子宮肌層增厚等特征性改變。

1、巧克力囊腫

B超常表現(xiàn)為附件區(qū)單側(cè)或雙側(cè)圓形無回聲區(qū)，囊壁較厚且內(nèi)壁不光滑，囊內(nèi)可見細(xì)密點狀回聲，典型呈現(xiàn)磨玻璃樣改變，約60%-80%患者可檢出該特征。

2、子宮腺肌病

顯示子宮肌層不對稱性增厚，后壁多見，肌層內(nèi)可見彌漫性點狀強回聲或小囊腔，子宮輪廓呈現(xiàn)球形增大，內(nèi)膜-肌層交界區(qū)模糊不清。

3、深部浸潤結(jié)節(jié)

多見于直腸陰道隔或?qū)m骶韌帶，超聲可見低回聲結(jié)節(jié)伴后方聲影，邊界不清，可壓迫鄰近器官，彩色多普勒顯示血流信號較少。

4、盆腔粘連

表現(xiàn)為器官邊界模糊、活動度減低，卵巢常被固定于子宮后壁，腸管與生殖器官間可見纖維條索狀回聲，嚴(yán)重者可形成冰凍骨盆。

建議在月經(jīng)周期增殖期進行超聲復(fù)查以提高檢出率，對于疑似病例可聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測，必要時行磁共振檢查進一步明確病灶范圍。