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復合型胃潰瘍是不是很嚴重
病情描述:
復合型胃潰瘍是不是很嚴重
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    復合型胃潰瘍屬于慢性胃潰瘍的嚴重類型，其嚴重程度取決于潰瘍深度、并發(fā)癥及治療效果。主要風險有出血穿孔、幽門梗阻、癌變傾向及治療難度增加。

    1、出血穿孔

    潰瘍侵蝕血管可引發(fā)嘔血黑便，深及漿膜層會導致突發(fā)劇痛和腹膜刺激征。需急診內(nèi)鏡止血或外科修補，常用藥物有質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁、止血藥凝血酶。

    2、幽門梗阻

    反復潰瘍瘢痕收縮造成嘔吐宿食、胃型蠕動波。需禁食胃腸減壓，嚴重者行幽門成形術，配合促動力藥多潘立酮、抑酸藥蘭索拉唑、營養(yǎng)支持治療。

    3、癌變傾向

    長期慢性炎癥刺激可能誘發(fā)胃腺癌，表現(xiàn)為消瘦貧血、癥狀持續(xù)加重。確診需病理活檢，早期病例可行胃部分切除術，聯(lián)合放化療方案。

    4、治療困難

    多發(fā)性潰瘍易對抗酸藥物耐藥，需延長療程至8-12周，必要時聯(lián)用鉍劑枸櫞酸鉍鉀、抗生素克拉霉素和阿莫西林根除幽門螺桿菌。

    確診后應立即戒酒戒煙，避免辛辣刺激飲食，規(guī)律服用藥物并定期復查胃鏡監(jiān)測愈合情況。

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