權(quán)威問(wèn)答
胃反流癥狀主要包括燒心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困難，發(fā)展過(guò)程從早期偶發(fā)不適到后期持續(xù)性食管損傷。
胸骨后灼燒感是典型表現(xiàn)，多發(fā)生在餐后或平躺時(shí)，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑緩解癥狀。
胃內(nèi)容物反流至口腔，伴隨酸苦味，長(zhǎng)期反流可能導(dǎo)致牙齒腐蝕。建議避免高脂飲食，必要時(shí)使用鋁碳酸鎂等抗酸劑中和胃酸。
疼痛可放射至背部，易與心絞痛混淆，多因胃酸刺激食管黏膜引起。需排除心臟疾病后，采用硫糖鋁保護(hù)黏膜或莫沙必利促進(jìn)胃排空。
晚期可能出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感，提示食管狹窄或巴雷特食管等并發(fā)癥。需胃鏡檢查評(píng)估，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。
建議少食多餐，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭，避免緊身衣物增加腹壓，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)食管黏膜變化。
