紅斑狼瘡的皮膚損害常見于面部蝶形區(qū)、耳廓、頸部V字區(qū)、四肢伸側(cè)及指端等日光暴露部位,也可累及口腔黏膜和頭皮。
典型表現(xiàn)為跨越鼻梁的雙側(cè)對稱性蝶形紅斑,可能伴有瘙癢或灼熱感,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性表現(xiàn)。
耳廓、頸部V字區(qū)及上肢伸側(cè)等日照區(qū)域容易出現(xiàn)環(huán)形或盤狀紅斑,皮損初期為紅色丘疹,后期可能遺留色素沉著或萎縮性瘢痕。
手指腳趾末端、甲周常見毛細(xì)血管擴(kuò)張和凍瘡樣皮疹,寒冷刺激可能誘發(fā)雷諾現(xiàn)象,表現(xiàn)為指端蒼白-青紫-潮紅的三相顏色變化。
口腔潰瘍多發(fā)生于硬腭和頰黏膜,頭皮損害可表現(xiàn)為盤狀紅斑伴毛囊角栓,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致永久性脫發(fā)。
患者日常需嚴(yán)格防曬,衣著選擇長袖深色面料,戶外活動時(shí)使用SPF50+物理防曬霜,避免食用香菜等光敏性食物。