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慢性膽汁反流性胃炎

病情描述:

慢性膽汁反流性胃炎

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

黃玉紅主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

慢性膽汁反流性胃炎是由膽汁反流至胃部引起的慢性炎癥，常見病因包括膽囊切除術(shù)后、胃腸動(dòng)力異常、幽門功能障礙及胃酸分泌異常。
1、膽囊切除術(shù)后
膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，可能導(dǎo)致膽汁反流。日常應(yīng)少食多餐，避免高脂飲食，藥物可選用膽汁酸結(jié)合劑如考來烯胺、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。
2、胃腸動(dòng)力異常
胃腸蠕動(dòng)減慢會(huì)導(dǎo)致膽汁滯留。建議規(guī)律作息，減少腹部壓力，藥物可使用莫沙必利等促動(dòng)力藥。
3、幽門功能障礙
幽門松弛使膽汁逆向流動(dòng)。需避免吸煙飲酒，治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜。
4、胃酸分泌異常
胃酸減少會(huì)削弱對(duì)膽汁的中和能力。建議檢測(cè)胃酸水平，必要時(shí)使用胃蛋白酶補(bǔ)充劑配合瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
患者應(yīng)保持清淡飲食，避免飯后立即平臥，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜情況，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。

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