膽汁反流性胃炎多數(shù)情況下可以根治。治療方法主要有抑酸治療、促胃腸動力藥物、膽酸結(jié)合劑、手術(shù)干預(yù),具體方案需結(jié)合反流原因及黏膜損傷程度制定。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,緩解黏膜炎癥。H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕度病例,需配合胃黏膜保護劑硫糖鋁使用。
多潘立酮能增強食管下括約肌張力,莫沙必利可協(xié)調(diào)胃腸蠕動。這類藥物可縮短膽汁在胃內(nèi)停留時間,減少堿性液體對胃黏膜的刺激。
鋁碳酸鎂可中和膽酸鹽,考來烯胺能吸附游離膽酸。此類藥物適用于有明顯膽汁成分反流的患者,需配合飲食低脂化管理。
胃空腸吻合術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?,Roux-en-Y改道術(shù)可完全阻斷膽汁反流路徑。手術(shù)前后需評估食管動力功能及營養(yǎng)狀況。