出生13天新生兒黃疸17mg/dL屬于病理性黃疸,建議及時就醫(yī)進(jìn)行光療干預(yù)。黃疸升高可能由母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽發(fā)育異?;蚋腥镜纫蛩匾?。
可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),建議家長暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察數(shù)值變化,必要時使用黃疸監(jiān)測儀跟蹤數(shù)值。
母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,通常伴有貧血和肝脾腫大,需進(jìn)行換血治療及靜脈注射免疫球蛋白,光療時可選用雙面藍(lán)光箱。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,大便呈陶土色且尿液深黃,需進(jìn)行肝門空腸吻合術(shù)或肝移植,術(shù)前可服用熊去氧膽酸改善膽汁淤積。
敗血癥或尿路感染導(dǎo)致肝酶活性受抑,往往伴隨發(fā)熱和反應(yīng)差,需進(jìn)行血培養(yǎng)后選用頭孢曲松或氨芐西林等抗生素治療。
家長需每日記錄嬰兒進(jìn)食量、大小便次數(shù)及顏色變化,保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免脫水加重黃疸。光療期間注意保護(hù)眼睛及生殖器,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D。