小兒黃疸通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,部分病例需及時就醫(yī)干預。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚及鞏膜黃染,嚴重者可出現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難。
新生兒肝功能未成熟導致膽紅素代謝延遲,出生后2-3天出現(xiàn),1-2周自然消退。無須特殊治療,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進排泄,建議家長每日監(jiān)測黃疸范圍變化。
母乳中β-葡糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝,常于出生1周后持續(xù)存在。家長需暫停母乳喂養(yǎng)3天觀察消退情況,必要時遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,表現(xiàn)為24小時內(nèi)急速加重的黃疸伴貧血。需即刻就醫(yī)進行藍光照射,嚴重者需換血治療,常用藥物包括人血白蛋白、免疫球蛋白注射液。
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,可見陶土色糞便及黃疸持續(xù)加重。需在出生60天內(nèi)實施葛西手術,延誤治療會進展為肝硬化,術后需長期服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
家長發(fā)現(xiàn)黃疸持續(xù)不退或伴有精神萎靡時,應立即就診新生兒科。日常可適度曬太陽幫助退黃,但需避免陽光直射眼睛。