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心臟過(guò)速可通過(guò)非藥物治療、口服藥物、電復(fù)律治療、射頻消融手術(shù)等方式治療。心臟過(guò)速通常由生理性因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心律失常等原因引起。
生理性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)深呼吸、按壓眼球或頸動(dòng)脈竇等迷走神經(jīng)刺激法緩解,避免攝入咖啡因或酒精。
β受體阻滯劑如美托洛爾可減慢心率,鈣通道阻滯劑如地爾硫?適用于部分室上速,普羅帕酮可能轉(zhuǎn)復(fù)心律但具有負(fù)性肌力作用。
血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的心動(dòng)過(guò)速需緊急同步電復(fù)律,該治療可能損傷心肌細(xì)胞,需在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行并配合藥物維持竇律。
反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性室上速可通過(guò)導(dǎo)管射頻消融病灶,手術(shù)可能并發(fā)房室傳導(dǎo)阻滯,需術(shù)前完善電生理檢查評(píng)估靶點(diǎn)位置。
建議發(fā)作時(shí)記錄心電圖特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速發(fā)作,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平預(yù)防低鉀血癥。