耳石癥可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善,復(fù)位治療是首選方法。
通過特定頭位變換使耳石復(fù)位,常用Epley法或Semont法,操作需由專業(yè)醫(yī)生完成,可能伴隨短暫眩暈。
嚴(yán)重眩暈時(shí)可短期使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸地芬尼多片、銀杏葉提取物片等藥物,但無法從根本上解決耳石脫落問題。
Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭康復(fù)可幫助大腦適應(yīng)異常信號,緩解頭暈癥狀,適合復(fù)位后殘留癥狀的患者。
對反復(fù)發(fā)作且復(fù)位無效者,可考慮半規(guī)管填塞術(shù)或后壺腹神經(jīng)切斷術(shù),需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)癥。
發(fā)作期避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高頭部,補(bǔ)充維生素D可能對預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助,長期不緩解需復(fù)查排除其他前庭疾病。