血淀粉酶升高可能由急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腮腺炎等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
胰腺組織損傷導(dǎo)致淀粉酶釋放入血,表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐。治療需禁食胃腸減壓,藥物可用生長(zhǎng)抑素、烏司他丁、加貝酯。
長(zhǎng)期胰腺炎癥破壞腺泡細(xì)胞,淀粉酶持續(xù)異常,伴隨脂肪瀉和消瘦。需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復(fù)方消化酶膠囊。
膽總管結(jié)石或炎癥引起胰管梗阻,淀粉酶反流入血,常見右上腹痛和黃疸。治療需解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸、茴三硫、消炎利膽片。
腮腺病毒感染導(dǎo)致腺體炎癥,淀粉酶經(jīng)血液擴(kuò)散,特征為腮腺腫痛發(fā)熱。治療以抗病毒為主,可用利巴韋林、更昔洛韋、阿昔洛韋。
發(fā)現(xiàn)血淀粉酶升高應(yīng)限制高脂飲食,避免飲酒,及時(shí)完善腹部超聲或CT檢查明確診斷。