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心絞痛的典型癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、左肩或左上肢放射痛、活動(dòng)后加重、休息或含服硝酸甘油緩解、伴隨冷汗或惡心。

1、胸骨后疼痛

表現(xiàn)為胸骨中下段持續(xù)性壓迫感或緊縮感，可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯或麝香保心丸。

2、放射性疼痛

疼痛常向左肩、左臂內(nèi)側(cè)甚至小指放射，由心臟傳入神經(jīng)與體表神經(jīng)傳導(dǎo)通路重疊引起，需警惕急性冠脈綜合征風(fēng)險(xiǎn)，建議完善心電圖檢查。

3、勞力性加重

爬樓梯、快走等體力活動(dòng)誘發(fā)癥狀，與心肌耗氧量增加超出供血能力有關(guān)，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)，穩(wěn)定期可遵醫(yī)囑使用美托洛爾、地爾硫卓等藥物。

4、硝酸甘油緩解

舌下含服硝酸甘油后3-5分鐘癥狀改善，提示冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄，需長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防心肌梗死。

5、伴隨癥狀

約30%患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)伴瀕死感，此類不典型癥狀更易發(fā)生在糖尿病患者和老年人群中。

出現(xiàn)心絞痛癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)并就診，日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查心臟功能。