壺腹部腫瘤的治愈概率與腫瘤性質(zhì)、分期及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)的患者可通過手術(shù)切除獲得較好預(yù)后,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
局限性腫瘤行胰十二指腸切除術(shù)是主要治療手段,R0切除可使五年生存率達(dá)到較高水平,手術(shù)需評估膽管、胰管及十二指腸受累情況。
術(shù)后存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或神經(jīng)侵犯時(shí)推薦含吉西他濱方案,可能與腫瘤細(xì)胞殘留有關(guān),常見惡心、骨髓抑制等副作用需定期監(jiān)測血象。
局部進(jìn)展期無法手術(shù)者采用三維適形放療聯(lián)合5-氟尿嘧啶增敏,腫瘤體積和周圍器官耐受度是影響療效的關(guān)鍵因素。
晚期患者通過膽道支架置入緩解梗阻性黃疸,合并肝轉(zhuǎn)移可考慮靶向治療,需聯(lián)合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
確診后應(yīng)盡早就醫(yī)評估,治療后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),日常注意高蛋白飲食并避免油膩食物刺激膽胰系統(tǒng)。