子宮憩室是剖宮產術后常見的子宮切口愈合不良性疾病,主要表現(xiàn)為異常陰道流血、慢性盆腔痛、繼發(fā)不孕,嚴重者可導致憩室妊娠破裂。
剖宮產切口愈合缺陷形成囊袋樣凹陷,與切口位置過低、縫合技術、感染等因素相關,子宮內膜在憩室內異常增生脫落導致癥狀。
經期延長至10天以上、經間期點滴出血、性交后出血,部分患者伴有下腹墜脹感,癥狀嚴重程度與憩室深度呈正相關。
經陰道超聲可見子宮前壁下段肌層缺損,宮腔鏡檢查能直視憩室開口,MRI可精確測量憩室與膀胱間距。
藥物首選短效避孕藥調節(jié)周期,宮腔鏡電切術適用于小型憩室,經陰道或腹腔鏡憩室修補術適合有生育需求者。
建議術后患者避免短期內妊娠,定期復查超聲監(jiān)測憩室變化,出現(xiàn)異常出血及時就診。