產(chǎn)后42天陰道壁膨出可能由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增加、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起,可通過盆底肌鍛煉、生物反饋治療、子宮托放置、手術(shù)治療等方式改善。
陰道分娩可能導(dǎo)致盆底筋膜撕裂,表現(xiàn)為下墜感或陰道口腫物脫出。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,嚴(yán)重者需醫(yī)生評(píng)估是否需修復(fù)手術(shù)。
妊娠期激素變化使韌帶松弛,產(chǎn)后恢復(fù)不足時(shí)易發(fā)生膨出??蛇M(jìn)行電刺激治療,配合使用盆底康復(fù)儀,避免提重物等增加腹壓行為。
長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽等導(dǎo)致盆腔壓力升高。需治療原發(fā)病,使用乳果糖緩解便秘,咳嗽患者可遵醫(yī)囑服用右美沙芬。
結(jié)締組織發(fā)育異?;颊咭装l(fā)生膨出,常伴有子宮脫垂。輕中度可使用子宮托,重度需行陰道壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),避免久站久蹲,攝入足夠膳食纖維預(yù)防便秘,6周內(nèi)禁止性生活,若癥狀加重需及時(shí)復(fù)查盆底功能。