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補鋅過量可能導(dǎo)致硒缺乏。鋅與硒在體內(nèi)存在吸收競爭關(guān)系,影響因素主要有補鋅劑量、膳食硒攝入、腸道吸收功能、基礎(chǔ)疾病情況。
長期超過每日40毫克鋅補充可能競爭性抑制硒吸收。建議通過血鋅檢測調(diào)整劑量,必要時聯(lián)用硒補充劑。
日常飲食中海鮮、動物內(nèi)臟等富硒食物攝入不足時,高鋅飲食會加劇硒缺乏風(fēng)險??赏ㄟ^增加巴西堅果、牡蠣等食物補充。
克羅恩病等腸道病變患者對微量元素吸收能力下降,更易出現(xiàn)補鋅導(dǎo)致的繼發(fā)性硒缺乏。需治療原發(fā)病并監(jiān)測血清硒水平。
糖尿病患者鋅排泄增加可能需更高劑量補鋅,此時需特別注意硒缺乏可能。表現(xiàn)為脫發(fā)、指甲白斑等癥狀時可聯(lián)用亞硒酸鈉。
建議定期檢測鋅硒水平,優(yōu)先通過富硒食物補充,藥物補充需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。補鋅期間出現(xiàn)肌肉無力或甲狀腺功能異常應(yīng)及時就醫(yī)。