化療期間發(fā)燒可能由感染性發(fā)熱、藥物熱、腫瘤熱、骨髓抑制等原因引起,通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)38度、寒戰(zhàn)或乏力等癥狀。
免疫功能下降導(dǎo)致細(xì)菌或病毒感染?;煏?huì)抑制骨髓造血功能,中性粒細(xì)胞減少易引發(fā)肺炎或尿路感染。需完善血培養(yǎng)及降鈣素原檢測(cè),可使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗菌藥物。
化療藥物如紫杉醇引起的超敏反應(yīng)。通常出現(xiàn)于給藥后24小時(shí)內(nèi)伴皮疹,停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)。治療需暫停化療并使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素。
惡性腫瘤釋放炎癥因子導(dǎo)致非感染性發(fā)熱。常見(jiàn)于淋巴瘤患者,體溫多波動(dòng)在37.5-38.5度??蛇x用對(duì)乙酰氨基酚退熱,針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放射治療。
化療后白細(xì)胞急劇減少引發(fā)敗血癥。伴隨牙齦出血或皮下瘀斑,需緊急升白治療??善は伦⑸渲亟M人粒細(xì)胞集落刺激因子,同時(shí)輸注血小板懸液。
化療期間出現(xiàn)發(fā)熱須立即監(jiān)測(cè)血常規(guī),保持口腔清潔并避免前往人群密集場(chǎng)所,體溫超過(guò)38.5度應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。