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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染可通過清創(chuàng)術(shù)、抗生素治療、假體取出再置換、關(guān)節(jié)融合術(shù)等方式治療。術(shù)后感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、假體周圍生物膜形成等原因引起。

1、清創(chuàng)術(shù)

早期淺表感染可通過手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合灌洗處理，清除壞死組織和細(xì)菌，保留假體。需配合靜脈抗生素治療4-6周。

2、抗生素治療

根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感藥物，常用利福平、萬古霉素、頭孢曲松等。慢性感染需長期抑菌治療，可能持續(xù)數(shù)月。

3、假體再置換

深部感染或假體松動(dòng)需分階段手術(shù)，先取出假體并放置抗生素骨水泥間隔器，感染控制后二次植入新假體。

4、關(guān)節(jié)融合術(shù)

多次感染復(fù)發(fā)或軟組織條件差時(shí)，可能需行膝關(guān)節(jié)融合術(shù)。雖喪失活動(dòng)度但可緩解疼痛，保持下肢負(fù)重功能。

術(shù)后需嚴(yán)格傷口護(hù)理，控制血糖和營養(yǎng)支持，康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)評(píng)估。