健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦抗體篩查主要檢測(cè)母體血液中可能影響胎兒健康的特異性抗體，篩查項(xiàng)目包括血型抗體、抗D抗體、抗E抗體、抗C抗體等。篩查結(jié)果異?？赡軐?dǎo)致胎兒溶血性貧血等并發(fā)癥。
1、血型抗體檢測(cè)母嬰血型不合產(chǎn)生的IgG抗體，如抗A、抗B抗體。當(dāng)母體為O型血而胎兒為A/B型時(shí)可能引發(fā)新生兒溶血病，需定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。
2、抗D抗體針對(duì)RhD抗原的免疫反應(yīng)，Rh陰性孕婦接觸胎兒Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后易產(chǎn)生。預(yù)防措施包括妊娠28周注射抗D免疫球蛋白，嚴(yán)重者需胎兒宮內(nèi)輸血。
3、抗E抗體Rh血型系統(tǒng)中E抗原引發(fā)的同種免疫反應(yīng)?？赡軐?dǎo)致胎兒中度貧血，需結(jié)合超聲多普勒監(jiān)測(cè)胎兒大腦中動(dòng)脈血流速度評(píng)估貧血程度。
4、抗C抗體Rh血型系統(tǒng)C抗原引起的致敏反應(yīng)。臨床上較為少見，但可能引起胎兒水腫，必要時(shí)需進(jìn)行臍帶血穿刺檢查血紅蛋白水平。
建議所有孕婦在孕早期完成抗體篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群需增加檢測(cè)頻率，日常應(yīng)避免外傷和侵入性操作減少致敏風(fēng)險(xiǎn)。
