張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕兩個(gè)月出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛伴隨流血,可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、黃體功能不足等原因引起,需通過超聲檢查、激素檢測(cè)等方式明確診斷后針對(duì)性治療。
1、先兆流產(chǎn)胚胎發(fā)育異常或母體激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮,表現(xiàn)為下腹陣痛與少量出血。建議臥床休息并使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E膠丸等藥物保胎治療。
2、宮外孕受精卵在輸卵管著床會(huì)導(dǎo)致患側(cè)撕裂樣疼痛和陰道流血,可能伴隨休克癥狀。需緊急處理,常用甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。
3、宮頸病變宮頸息肉或?qū)m頸炎在孕期易接觸性出血,血液刺激引發(fā)下墜痛??删植渴褂帽D康栓、消糜陰道泡騰片,嚴(yán)重時(shí)需宮頸環(huán)扎術(shù)。
4、黃體功能不足孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定,出現(xiàn)褐色分泌物和隱痛。需補(bǔ)充黃體酮注射液、絨毛膜促性腺激素,配合中成藥滋腎育胎丸。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即禁止性生活并臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,及時(shí)就醫(yī)完善孕酮、HCG及B超檢查,根據(jù)病因選擇保胎或終止妊娠方案。