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胃食管反流病如何診斷

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胃食管反流病如何診斷

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陳勇
陳勇 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

胃食管反流病可通過胃鏡檢查、24小時(shí)pH監(jiān)測、食管測壓和癥狀評(píng)估問卷等方式診斷,具體方法需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)選擇。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀察食管黏膜損傷程度,判斷是否存在反流性食管炎,同時(shí)可進(jìn)行病理活檢排除巴雷特食管等并發(fā)癥。

2、pH監(jiān)測

24小時(shí)食管pH監(jiān)測能定量記錄酸反流事件,通過檢測食管內(nèi)酸度變化明確反流頻率和持續(xù)時(shí)間,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

3、食管測壓

高分辨率食管測壓可評(píng)估食管下括約肌功能及食管蠕動(dòng)情況,幫助鑒別賁門失弛緩癥等動(dòng)力障礙性疾病。

4、癥狀評(píng)估

采用反流診斷問卷量化燒心、反酸等癥狀頻率與嚴(yán)重程度,結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療可輔助臨床診斷。

日常需避免高脂飲食和睡前進(jìn)食,超重患者建議減重,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抑酸藥物并定期復(fù)查胃鏡。

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