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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
多囊卵巢綜合征患者自然懷孕后可通過定期產(chǎn)檢、激素水平監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、藥物輔助等方式保胎。多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致黃體功能不足、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高等問題。
1、定期產(chǎn)檢孕早期每1-2周進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育,孕中期每月監(jiān)測(cè)胎兒生長指標(biāo),重點(diǎn)排查妊娠期糖尿病和高血壓等并發(fā)癥。
2、激素水平監(jiān)測(cè)需動(dòng)態(tài)檢測(cè)孕酮、雌激素、人絨毛膜促性腺激素水平,黃體功能不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物支持。
3、生活方式調(diào)整保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下,維持體重增長在11-16公斤范圍內(nèi),保證每日7-8小時(shí)睡眠。
4、藥物輔助存在胰島素抵抗時(shí)可使用二甲雙胍緩釋片,甲狀腺功能異常需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液改善血液高凝狀態(tài)。
建議多囊孕婦每日補(bǔ)充400微克葉酸至孕12周,適量食用深綠色蔬菜和全谷物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。