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鱗狀上皮高級別鱗狀上皮內(nèi)病變

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鱗狀上皮高級別鱗狀上皮內(nèi)病變

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鞏麗
鞏麗 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

鱗狀上皮高級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于宮頸癌前病變,可能與HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、長期吸煙、多產(chǎn)等因素有關(guān),需通過陰道鏡檢查、活檢確診,治療方法包括宮頸錐切術(shù)、激光治療、冷凍治療及密切隨訪。

1、HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染是主要病因,可表現(xiàn)為同房后出血,需行宮頸錐切術(shù),藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

2、免疫抑制

艾滋病或長期使用免疫抑制劑者易進(jìn)展為高級別病變,常伴陰道分泌物異常,建議行LEEP刀手術(shù),可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

3、吸煙史

煙草中致癌物加速病變發(fā)展,多合并宮頸糜爛樣改變,需戒煙并行冷凍治療,局部用藥可選抗HPV生物蛋白敷料。

4、生育因素

多次妊娠分娩導(dǎo)致宮頸損傷概率增加,可能伴隨接觸性出血,推薦高頻電刀切除術(shù),術(shù)后可用復(fù)方沙棘籽油栓促進(jìn)修復(fù)。

確診后應(yīng)避免同房刺激,每3-6個月復(fù)查TCT及HPV,適量補充葉酸和維生素C有助于宮頸黏膜修復(fù),所有治療需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

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