喉返神經(jīng)受損主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難三種典型癥狀,早期多為發(fā)聲異常,進(jìn)展期出現(xiàn)進(jìn)食障礙,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。
喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支,沿氣管食管溝上行至喉部,支配除環(huán)甲肌外的所有喉肌運(yùn)動(dòng)及部分喉黏膜感覺(jué)。
1、聲音嘶啞:聲帶運(yùn)動(dòng)障礙導(dǎo)致閉合不全,出現(xiàn)持續(xù)性沙啞或失聲,常為首發(fā)癥狀,可伴發(fā)聲疲勞。
2、飲水嗆咳:喉部感覺(jué)減退引發(fā)吞咽反射減弱,液體易誤入氣管,進(jìn)食流質(zhì)時(shí)明顯,可能誘發(fā)吸入性肺炎。
3、呼吸困難:雙側(cè)神經(jīng)受損時(shí)聲帶內(nèi)收固定,氣道狹窄出現(xiàn)喘鳴音,夜間加重,嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。
疑似喉返神經(jīng)損傷應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,電子喉鏡可直觀觀察聲帶運(yùn)動(dòng),避免食用堅(jiān)硬刺激食物減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。