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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
高位截癱的危害主要包括呼吸功能受損、運(yùn)動(dòng)功能喪失、自主神經(jīng)功能障礙及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,可能由脊髓損傷、腦血管意外、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、呼吸受限頸髓損傷導(dǎo)致膈肌運(yùn)動(dòng)障礙,可能引發(fā)肺不張或肺炎。需定期翻身拍背,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
2、肢體癱瘓損傷平面以下運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,可能伴隨肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練防止廢用性退化。
3、神經(jīng)失調(diào)體溫調(diào)節(jié)障礙可能導(dǎo)致高熱或低體溫,血壓波動(dòng)可出現(xiàn)體位性低血壓。需保持環(huán)境溫度恒定,緩慢改變體位。
4、排尿異常神經(jīng)源性膀胱可能引發(fā)尿潴留或尿失禁,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。需間歇導(dǎo)尿并監(jiān)測腎功能。
患者需注意預(yù)防壓瘡,每日檢查皮膚情況,保持床單位清潔干燥,均衡攝入蛋白質(zhì)和纖維素,定期復(fù)查脊髓功能。