健康知道
近視手術(shù)后夜間視力差可能由角膜水腫、瞳孔擴(kuò)大、眩光反應(yīng)、干眼癥等原因引起，可通過藥物干預(yù)、光學(xué)矯正、人工淚液補(bǔ)充、眩光訓(xùn)練等方式改善。
1、角膜水腫術(shù)后早期角膜修復(fù)過程中可能引發(fā)暫時性水腫，表現(xiàn)為視物模糊?？墒褂猛撞济顾氐厝姿傻窝垡骸⒎埖窝垡旱瓤寡姿幬?，配合高滲鹽水促進(jìn)水腫消退。
2、瞳孔擴(kuò)大夜間瞳孔生理性擴(kuò)大可能暴露切削區(qū)邊緣，導(dǎo)致光散射。癥狀明顯者可佩戴夜用抗眩光眼鏡，嚴(yán)重時需進(jìn)行二次增效手術(shù)調(diào)整光學(xué)區(qū)直徑。
3、眩光反應(yīng)角膜切削后不規(guī)則散光或高階像差可能導(dǎo)致夜間眩光。建議進(jìn)行眩光適應(yīng)訓(xùn)練，口服葉黃素改善視網(wǎng)膜敏感度，必要時使用玻璃酸鈉滴眼液穩(wěn)定淚膜。
4、干眼癥手術(shù)損傷角膜神經(jīng)致淚液分泌減少，夜間瞼板腺分泌不足加重癥狀。需長期使用聚乙烯醇滴眼液、卡波姆凝膠等人工淚液，配合熱敷改善瞼板腺功能。
術(shù)后3個月內(nèi)避免夜間駕駛，保持規(guī)律滴眼藥習(xí)慣，室內(nèi)照明宜采用柔和的間接光源減少瞳孔波動。
