健康知道
白血病膝蓋痛的癥狀主要包括早期輕度隱痛、中期活動(dòng)受限、晚期劇烈疼痛及病理性骨折。常見(jiàn)于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨骼或關(guān)節(jié)腔壓力增高所致。
1、早期隱痛初期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，常與疲勞相關(guān)。白血病細(xì)胞可能開(kāi)始浸潤(rùn)骨髓，導(dǎo)致骨膜牽拉性疼痛，此時(shí)血常規(guī)檢查可見(jiàn)血小板減少。
2、關(guān)節(jié)腫脹隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，可能伴有局部皮溫升高。這與白血病細(xì)胞釋放炎癥因子或關(guān)節(jié)腔出血有關(guān)，影像學(xué)可見(jiàn)骨小梁破壞。
3、夜間劇痛中晚期特征為夜間持續(xù)性銳痛，影響睡眠。由于白血病細(xì)胞快速增殖導(dǎo)致骨內(nèi)壓驟增，可能出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降和乳酸脫氫酶升高。
4、活動(dòng)障礙終末期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)完全無(wú)法負(fù)重，合并病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)骨髓增生極度活躍，需警惕高尿酸血癥等化療并發(fā)癥。
白血病患者出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查血象和骨髓穿刺，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨質(zhì)損傷，化療期間需遵醫(yī)囑預(yù)防尿酸結(jié)晶沉積。
