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肝癌術(shù)后介入治療效果好嗎

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肝癌術(shù)后介入治療效果好嗎

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝癌術(shù)后介入治療效果較好,主要適用于腫瘤殘留、復(fù)發(fā)高風(fēng)險或無法耐受二次手術(shù)的患者,治療方式包括肝動脈化療栓塞、射頻消融、放射性粒子植入等。

1、肝動脈化療栓塞

通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑,直接殺傷腫瘤細(xì)胞并阻斷血供。適用于術(shù)后殘留病灶小于5厘米的患者,可能引起發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)。

2、射頻消融治療

利用高頻電流產(chǎn)生熱能局部滅活腫瘤,對3厘米以內(nèi)的復(fù)發(fā)病灶效果顯著。治療創(chuàng)傷小,但靠近大血管的腫瘤可能因熱沉降效應(yīng)影響療效。

3、放射性粒子植入

將放射性碘粒子精準(zhǔn)植入腫瘤組織持續(xù)釋放輻射,適合門靜脈癌栓等特殊位置復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格防護(hù)避免放射性污染,可能出現(xiàn)血小板減少等并發(fā)癥。

4、靶向藥物聯(lián)合

介入治療可聯(lián)合索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物增強(qiáng)療效。適用于多發(fā)病灶或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等藥物不良反應(yīng)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查,保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物使用,根據(jù)肝功能情況調(diào)整治療方案。

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