健康知道
肝功能正常但存在大三陽可能由乙肝病毒攜帶狀態(tài)、免疫耐受期、病毒低復(fù)制階段、隱匿性乙肝感染等原因引起，需通過病毒DNA檢測、肝組織活檢、定期隨訪、抗病毒治療等方式干預(yù)。
1、乙肝病毒攜帶狀態(tài)乙肝表面抗原陽性但肝功能正常，提示病毒未引發(fā)顯著肝損傷。建議每6個月復(fù)查肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物。
2、免疫耐受期青少年或嬰幼兒感染后免疫系統(tǒng)未識別病毒發(fā)起攻擊，表現(xiàn)為ALT正常。此階段通常無須治療，但需監(jiān)測病毒學(xué)指標(biāo)變化。
3、病毒低復(fù)制階段病毒處于非活躍復(fù)制狀態(tài)，肝臟炎癥輕微?？蛇x用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等藥物控制病毒載量，預(yù)防肝纖維化進(jìn)展。
4、隱匿性乙肝感染血清乙肝表面抗原陰性但肝內(nèi)存在病毒DNA，需通過高靈敏度PCR檢測確診。此類患者仍有肝癌風(fēng)險，建議終身隨訪。
保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食，規(guī)律作息并每3-6個月復(fù)查肝臟超聲與甲胎蛋白。
