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組織胞漿菌病是由莢膜組織胞漿菌引起的真菌感染性疾病,主要累及肺部,可表現(xiàn)為輕度呼吸道癥狀、慢性肺病、播散性感染等,按嚴(yán)重程度排序?yàn)楹粑栏腥尽钥斩葱苑尾 ド⑿越M織胞漿菌病(罕見)。
一、呼吸道感染輕度感染者多為自限性,表現(xiàn)為咳嗽、低熱,胸部影像可見肺門淋巴結(jié)腫大,多數(shù)患者無(wú)須治療即可自愈。
二、慢性肺病免疫功能低下者可能發(fā)展為慢性空洞性肺病,癥狀類似肺結(jié)核,需使用兩性霉素B或伊曲康唑抗真菌治療。
三、播散性感染罕見情況下真菌可播散至肝脾、骨髓等器官,常見于艾滋病患者,需靜脈注射兩性霉素B聯(lián)合長(zhǎng)期口服伊曲康唑。
四、病原體特性莢膜組織胞漿菌常存在于鳥類或蝙蝠糞便污染的土壤中,吸入孢子是主要感染途徑,預(yù)防需避免接觸腐敗有機(jī)物。
接觸可疑環(huán)境后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就醫(yī),高危人群可進(jìn)行血清學(xué)或尿液抗原檢測(cè)輔助診斷。