健康知道
免疫治療對(duì)部分腫瘤患者有效，主要適用于黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌、腎癌等實(shí)體瘤及部分血液系統(tǒng)腫瘤，療效與腫瘤類型、PD-L1表達(dá)水平、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等因素相關(guān)。
1、適用腫瘤類型免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)高突變負(fù)荷的腫瘤效果顯著，如晚期黑色素瘤客觀緩解率較高，霍奇金淋巴瘤患者也可能獲益。
2、生物標(biāo)志物影響PD-L1高表達(dá)、微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者響應(yīng)概率提升，但部分低表達(dá)患者通過聯(lián)合治療仍可能獲得臨床獲益。
3、聯(lián)合治療增效免疫治療聯(lián)合化療或靶向治療可改善腫瘤微環(huán)境，如非小細(xì)胞肺癌中帕博利珠單抗與培美曲塞的聯(lián)用方案能延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。
4、不良反應(yīng)管理可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需使用糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑控制，治療期間需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能與肝酶指標(biāo)。
建議腫瘤患者在專科醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估治療指征，治療期間保持均衡營(yíng)養(yǎng)并定期復(fù)查影像學(xué)與血液指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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