重度尿路感染癥狀包括排尿灼痛、血尿、下腹劇痛及發(fā)熱寒戰(zhàn),可能發(fā)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。
1、排尿灼痛尿道黏膜嚴(yán)重炎癥導(dǎo)致排尿時(shí)劇烈燒灼感,常伴隨尿頻尿急。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
2、血尿膀胱或腎臟組織損傷引發(fā)肉眼血尿,可能伴有血塊。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用呋喃妥因或磷霉素氨丁三醇,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。
3、下腹劇痛膀胱過度收縮或腎盂擴(kuò)張引發(fā)持續(xù)性絞痛,可能放射至腰背部。需聯(lián)合解痙藥如山莨菪堿,并完善影像學(xué)排除梗阻因素。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng),體溫超過38.5℃伴畏寒提示上尿路感染。需住院靜脈使用哌拉西林他唑巴坦,并監(jiān)測腎功能指標(biāo)。
出現(xiàn)高熱或腰痛應(yīng)立即就醫(yī),治療期間保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿及會陰部清潔不當(dāng)?shù)日T發(fā)因素。