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膜性腎病1期2期怎么治療

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膜性腎病1期2期怎么治療

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膜性腎病1期和2期可通過控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療、定期監(jiān)測等方式治療。膜性腎病通常由自身免疫異常、感染、藥物因素、腫瘤等原因引起。

1、控制血壓

高血壓可能加重腎臟損傷,建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,如依那普利、氯沙坦、纈沙坦等藥物,同時限制鈉鹽攝入。

2、減少蛋白尿

蛋白尿是膜性腎病主要表現(xiàn),可使用上述降壓藥物減少蛋白漏出,嚴(yán)重時需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等,并監(jiān)測24小時尿蛋白定量。

3、免疫抑制治療

對于中高風(fēng)險患者,可能需要環(huán)磷酰胺、他克莫司、環(huán)孢素等免疫抑制劑,這些藥物可抑制異常免疫反應(yīng),但需密切監(jiān)測肝功能和血藥濃度。

4、定期監(jiān)測

定期檢查腎功能、尿常規(guī)、血壓等指標(biāo),評估病情進展,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,必要時進行腎活檢復(fù)查。

患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,預(yù)防感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診,出現(xiàn)水腫加重等癥狀及時就醫(yī)。

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