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髖骨骨折后遺癥

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髖骨骨折后遺癥

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張博
張博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

髖骨骨折后遺癥主要包括關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、下肢深靜脈血栓、股骨頭壞死等,嚴(yán)重程度從功能障礙到不可逆損傷遞進(jìn)。

1、關(guān)節(jié)僵硬

長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮,表現(xiàn)為活動受限??赏ㄟ^被動牽拉訓(xùn)練、熱敷緩解,藥物可選塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折面愈合不平整引發(fā)關(guān)節(jié)磨損,伴隨疼痛和腫脹。需減少負(fù)重活動,藥物使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊。

3、深靜脈血栓

血流淤滯導(dǎo)致血栓風(fēng)險增高,可能出現(xiàn)下肢水腫。建議早期下床活動,藥物預(yù)防用低分子肝素鈣、利伐沙班片、華法林鈉片。

4、股骨頭壞死

骨折影響血供引發(fā)骨細(xì)胞死亡,晚期需關(guān)節(jié)置換。早期可用阿侖膦酸鈉片、骨肽注射液、仙靈骨葆膠囊延緩進(jìn)展。

康復(fù)期需加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充與適度負(fù)重訓(xùn)練,定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙應(yīng)及時就醫(yī)。

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