健康知道
耳癌的典型癥狀按病情進(jìn)展可分為耳鳴耳悶、耳道溢液、聽力下降、面部麻木和頸部淋巴結(jié)腫大五大表現(xiàn)，需警惕中晚期病變及轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
一、耳鳴耳悶早期多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性耳鳴或耳悶脹感，可能由外耳道腫瘤阻塞或中耳癌侵犯聽小骨引起。需通過耳內(nèi)鏡和CT排查，可選用順鉑、卡鉑等化療藥物聯(lián)合放療。
二、耳道溢液進(jìn)展期常見血性或膿性耳漏，與外耳道癌潰瘍或中耳癌破壞鼓膜有關(guān)。病理活檢確診后可采用紫杉醇化療，伴感染時需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素。
三、聽力下降腫瘤壓迫聽覺傳導(dǎo)通路導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聾。顳骨MRI可明確腫瘤范圍，晚期患者可能需行顳骨切除手術(shù)并配合替莫唑胺治療。
四、面部麻木癌腫侵犯面神經(jīng)或三叉神經(jīng)時出現(xiàn)同側(cè)面癱或感覺異常，提示疾病已進(jìn)展至顱底。需進(jìn)行多學(xué)科會診評估手術(shù)可行性，必要時采用靶向治療藥物西妥昔單抗。
五、淋巴結(jié)腫大晚期可見同側(cè)頸部淋巴結(jié)質(zhì)硬固定，多為鱗狀細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移所致。PET-CT評估全身轉(zhuǎn)移情況，治療方案需結(jié)合免疫治療藥物帕博利珠單抗。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至耳鼻喉科或頭頸外科就診，治療期間需保持耳道清潔干燥，避免用力擤鼻等增加顱內(nèi)壓的行為，營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白粉和維生素B族。
