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取環(huán)取不出來是什么原因

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取環(huán)取不出來是什么原因

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

取環(huán)失敗可能由節(jié)育環(huán)嵌頓、宮頸管粘連、子宮位置異常、絕經(jīng)后子宮萎縮等原因引起,需通過超聲定位、藥物軟化宮頸或?qū)m腔鏡手術(shù)等方式處理。

1、節(jié)育環(huán)嵌頓

節(jié)育環(huán)部分或全部嵌入子宮肌層,可能與放置時(shí)間過長、子宮收縮有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛或異常出血??蓢L試超聲引導(dǎo)下取出,必要時(shí)需宮腔鏡手術(shù)分離粘連組織。

2、宮頸管粘連

多次人工流產(chǎn)或慢性炎癥可能導(dǎo)致宮頸管粘連,造成器械無法通過??上仁褂么萍に仡愃幬锎龠M(jìn)內(nèi)膜修復(fù),嚴(yán)重時(shí)需在宮腔鏡下進(jìn)行粘連分離術(shù)。

3、子宮位置異常

子宮過度前屈或后屈會使取環(huán)鉤難以觸及節(jié)育環(huán)??赏ㄟ^超聲定位調(diào)整器械角度,必要時(shí)使用宮頸鉗牽拉矯正子宮位置。

4、絕經(jīng)后子宮萎縮

雌激素水平下降導(dǎo)致宮頸僵硬、宮腔狹小,術(shù)前需局部應(yīng)用雌激素軟膏或前列腺素制劑軟化宮頸,多數(shù)需在靜脈麻醉下完成操作。

取環(huán)失敗后應(yīng)避免強(qiáng)行操作,及時(shí)轉(zhuǎn)診至具備宮腔鏡設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后注意觀察陰道出血和感染征象。

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