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肝癌右肩疼特點(diǎn)

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問(wèn)題描述:
肝癌右肩疼特點(diǎn)

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝癌引起的右肩疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或牽涉痛,可能由腫瘤壓迫膈神經(jīng)、肝包膜牽拉或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,需警惕伴隨消瘦、黃疸等癥狀。

1、牽涉痛特點(diǎn)

肝臟腫瘤刺激膈神經(jīng)可引發(fā)右肩部牽涉痛,疼痛定位模糊且與肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)關(guān),常伴隨右上腹隱痛。

2、夜間加重

平臥位時(shí)腫瘤對(duì)膈肌壓力增加,導(dǎo)致夜間疼痛顯著,部分患者需坐位緩解,可能伴有低熱癥狀。

3、進(jìn)行性發(fā)展

疼痛程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān),初期為間歇性不適,后期轉(zhuǎn)為持續(xù)劇痛,可能提示肝包膜受侵或門靜脈癌栓形成。

4、伴隨體征

多數(shù)患者合并肝區(qū)叩擊痛、皮膚鞏膜黃染,晚期可能出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。

出現(xiàn)不明原因右肩痛持續(xù)兩周應(yīng)盡早就診,完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

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