吸煙會顯著加重糖尿病患者的病情。煙草中的有害物質(zhì)可能加速胰島素抵抗、破壞血管內(nèi)皮功能、誘發(fā)并發(fā)癥并干擾血糖監(jiān)測。
1、加重胰島素抵抗尼古丁通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng),降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖控制難度增加。患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,必要時使用尼古丁替代療法輔助。
2、損傷血管內(nèi)皮吸煙產(chǎn)生的自由基會破壞血管結(jié)構(gòu),加速糖尿病微血管病變進(jìn)程。除戒煙外需定期檢查尿微量白蛋白及眼底。
3、誘發(fā)并發(fā)癥吸煙使糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件的概率增加數(shù)倍。建議聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣等藥物進(jìn)行預(yù)防。
4、干擾血糖監(jiān)測吸煙后即刻的應(yīng)激反應(yīng)會導(dǎo)致血糖波動,影響監(jiān)測準(zhǔn)確性?;颊邞?yīng)建立戒煙后2小時再測血糖的習(xí)慣。
糖尿病患者應(yīng)立即制定戒煙計劃,同時加強(qiáng)膳食纖維攝入與有氧運動,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白與并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。