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妊娠糖尿病的癥狀及表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
妊娠糖尿病的癥狀及表現(xiàn)

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

妊娠糖尿病主要表現(xiàn)為多飲多尿、反復(fù)外陰陰道感染、胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等癥狀,癥狀發(fā)展通常按血糖輕度升高期、代謝紊亂期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)期排列。

1、多飲多尿

血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,孕婦出現(xiàn)口渴和排尿頻繁。建議每日監(jiān)測(cè)血糖,控制精制糖攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、賴脯胰島素等速效胰島素類(lèi)似物。

2、外陰感染

尿糖增高易引發(fā)念珠菌感染,表現(xiàn)為外陰瘙癢和白帶異常。保持會(huì)陰清潔干燥,可配合使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。

3、胎兒過(guò)大

母體高血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng),增加分娩風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格控制碳水化合攝入量,定期超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,必要時(shí)使用地特胰島素控制血糖。

4、羊水過(guò)多

胎兒高血糖引發(fā)多尿反應(yīng),可能導(dǎo)致羊水指數(shù)超標(biāo)。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)宮高腹圍,適當(dāng)限制水分?jǐn)z入,配合使用中性魚(yú)精蛋白鋅胰島素調(diào)節(jié)糖代謝。

建議妊娠期定期進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn),每日保持30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)的燕麥、西蘭花等食材。

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