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什么的巨幼細(xì)胞性貧血

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問題描述:
什么的巨幼細(xì)胞性貧血

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

巨幼細(xì)胞性貧血可能由維生素B12缺乏、葉酸缺乏、骨髓造血功能異常、遺傳因素等原因引起,屬于大細(xì)胞性貧血的一種類型,常見表現(xiàn)為乏力、舌炎、對(duì)稱性肢體麻木等癥狀,可通過補(bǔ)充維生素B12、葉酸、藥物治療、輸血等方式改善。

1、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸道吸收障礙導(dǎo)致維生素B12攝入不足,表現(xiàn)為舌乳頭萎縮和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需肌注維生素B12注射液,口服甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等藥物。

2、葉酸缺乏

妊娠期需求增加或酒精影響葉酸代謝,引發(fā)貧血伴食欲減退。建議口服葉酸片,聯(lián)合維生素C片、琥珀酸亞鐵片促進(jìn)造血。

3、骨髓異常

骨髓增生異常綜合征等疾病干擾紅細(xì)胞成熟,伴隨白細(xì)胞減少。需使用重組人促紅素注射液、地拉羅司分散片等藥物干預(yù)。

4、遺傳因素

先天性內(nèi)因子缺乏等遺傳病導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,兒童期即可發(fā)病。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充維生素B12制劑。

患者應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、深綠葉菜、蛋類等富含維生素B12和葉酸的食物攝入,出現(xiàn)面色蒼白或手腳麻木癥狀建議盡早就醫(yī)。

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