腹瀉伴隨便血可能由細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)腸癌等疾病引起。癥狀按發(fā)展程度可表現(xiàn)為早期稀便、進(jìn)展期黏液血便、終末期大量鮮紅或暗紅血便。
1、細(xì)菌感染進(jìn)食不潔食物導(dǎo)致志賀菌等病原體侵襲腸道,表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿血便。治療需用左氧氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽,嚴(yán)重時需靜脈補液。
2、炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常有關(guān),典型癥狀為反復(fù)腹痛和黏液膿血便。可選用美沙拉嗪、潑尼松、益生菌制劑控制炎癥反應(yīng)。
3、腸道腫瘤腸息肉惡變或結(jié)腸癌可能導(dǎo)致便血摻雜于稀便中,伴隨體重下降。確診需腸鏡檢查,治療包括手術(shù)切除、化療藥物卡培他濱等。
4、肛腸疾病痔瘡破裂或肛裂在腹瀉時易出血,可見便后滴鮮血??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏配合高纖維飲食改善。
腹瀉便血期間應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,觀察出血量和顏色變化及時就診。脫水患者可飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。