雙腎結石多數(shù)情況下可以痊愈,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實際預后與結石大小、位置、成分及患者基礎健康狀況有關。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過松弛輸尿管平滑肌或堿化尿液促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能聲波將結石粉碎,可能需重復進行,術后可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,可能與輸尿管狹窄、感染等因素有關,需預防術后尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復雜腎結石,建立皮膚至腎臟的通道進行碎石,可能與代謝異常、尿路梗阻有關,需監(jiān)測出血和感染風險。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入適量鈣質,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲評估結石復發(fā)情況。