健康知道
傷寒與副傷寒的早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛，進(jìn)展期可能出現(xiàn)玫瑰疹、肝脾腫大，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腸穿孔或休克。典型表現(xiàn)主要有體溫階梯式上升、相對(duì)緩脈、消化系統(tǒng)癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)異常。
1、發(fā)熱：體溫呈階梯式上升，可達(dá)39-40攝氏度持續(xù)1-2周，伴寒戰(zhàn)出汗。需及時(shí)補(bǔ)液并使用環(huán)丙沙星、頭孢曲松等抗生素治療，發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息。
2、消化道癥狀：早期出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛，第二周可能出現(xiàn)腹瀉或便秘。與沙門菌侵犯腸粘膜有關(guān)，可使用蒙脫石散、雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
3、皮膚表現(xiàn)：病程第7-10天胸腹部可能出現(xiàn)淡紅色玫瑰疹，壓之褪色。這是細(xì)菌毒素引發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張反應(yīng)，通常無需特殊處理，隨治療自行消退。
4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：重癥患者可出現(xiàn)表情淡漠、譫妄等中毒性腦病表現(xiàn)。提示感染累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，需靜脈注射第三代頭孢類抗生素，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
患者應(yīng)隔離至癥狀完全消失，飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)高熱量食物，恢復(fù)期定期復(fù)查糞便培養(yǎng)。接觸者需醫(yī)學(xué)觀察2周，對(duì)可疑感染者預(yù)防性使用諾氟沙星。
