高血壓患者的非藥物治療
高血壓患者可通過(guò)控制體重、減少鈉鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、減輕精神壓力等非藥物方式輔助控制血壓。
超重或肥胖是高血壓的重要誘因，體重每減輕5-10公斤，收縮壓可下降5-20毫米汞柱。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和適量運(yùn)動(dòng)逐步減重，避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂。日?？捎涗涹w重變化，將體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9之間。合并代謝綜合征的患者需重點(diǎn)減少內(nèi)臟脂肪堆積。
每日食鹽量應(yīng)限制在5克以下，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。烹飪時(shí)可使用定量鹽勺，逐步適應(yīng)低鹽飲食。部分對(duì)鹽敏感的高血壓患者，嚴(yán)格控鹽后血壓下降更明顯。同時(shí)需注意隱形鈉攝入，如味精、醬油等調(diào)味品也含較高鈉成分。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車等，每周3-5次，每次30-60分鐘，可使收縮壓降低4-9毫米汞柱。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常交談為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。
煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮，吸煙后血壓可短暫升高10-30毫米汞柱。長(zhǎng)期飲酒每日超過(guò)25克酒精會(huì)顯著增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)。建議戒煙，男性每日酒精攝入不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。戒斷期間可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)，需密切監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期緊張焦慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓持續(xù)性升高?？赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練、音樂等方式緩解壓力，保證每日7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。工作壓力大者需學(xué)會(huì)任務(wù)分解和時(shí)間管理，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
高血壓患者實(shí)施非藥物治療期間，建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，觀察生活方式改變對(duì)血壓的影響。飲食上多選擇富含鉀、鈣、鎂的蔬菜水果和低脂乳制品，如香蕉、菠菜、西藍(lán)花等。注意避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，外出時(shí)隨身攜帶降壓藥物以備應(yīng)急。若持續(xù)調(diào)整生活方式3-6個(gè)月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
