哮喘患者長期吸入激素副作用大嗎
2026-02-27 14:05:41
哮喘患者長期吸入激素的通常較輕微，多數(shù)患者可耐受。吸入激素的可能包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部反應，全身性如骨質(zhì)疏松、血糖升高等較為少見。規(guī)范用藥并配合漱口等防護措施可顯著降低風險。
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘控制的核心藥物，其局部抗炎作用直接作用于氣道，藥物全身吸收量極低。臨床常用的布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物，通過儲霧罐或干粉吸入器使用時，藥物沉積率可進一步提高。每日規(guī)范用藥后及時清水漱口，能清除口咽部殘留藥物，預防聲音嘶啞和真菌感染。使用劑量根據(jù)病情分級調(diào)整，多數(shù)成人維持劑量在低至中劑量范圍。
長期大劑量吸入可能增加腎上腺皮質(zhì)抑制風險，但這種情況在規(guī)范治療中罕見。兒童患者需監(jiān)測生長發(fā)育曲線，孕婦應在醫(yī)生指導下權衡利弊。合并糖尿病、青光眼等基礎疾病者需加強相關指標隨訪。吸入裝置操作不當會導致藥物口腔沉積量增加，定期復查吸入技術至關重要。
哮喘患者應堅持每日監(jiān)測峰流速值，避免接觸花粉、塵螨等過敏原。適當進行游泳、太極等有氧運動有助于改善肺功能，但需隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑應急。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每年進行骨密度篩查。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶加重等控制不佳表現(xiàn)，應及時復診調(diào)整治療方案。
