煙霧病手術(shù)后遺癥
發(fā)布時(shí)間：2019-06-1852709次播放
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煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。
任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病會(huì)遺傳嗎
煙霧病可能會(huì)遺傳，但遺傳概率相對(duì)較低。煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足。該病可能與遺傳因素、環(huán)境因素、免疫因素等有關(guān)。
煙霧病會(huì)遺傳嗎
煙霧病可能會(huì)遺傳，但遺傳概率較低。煙霧病是一種罕見的腦血管疾病，主要表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足。
煙霧病伴腦梗，手術(shù)治療一周腦供血恢復(fù)正常
煙霧病是一種病因不明的腦血管疾病，由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。手術(shù)是目前最主要的煙霧病治療方式，其目的是使用來自頸外動(dòng)脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)來增加顱內(nèi)血流，從而改善腦血流量和腦血流儲(chǔ)備能力。49歲女患者在我院手術(shù)治療一周，腦供血正常，無明顯后遺癥，病情穩(wěn)定。
煙霧病的早期癥狀有哪些
煙霧病早期表現(xiàn)為頭痛和頭暈，以偏頭痛為主，并有肢體功能障礙，黑朦、失語及癲癇等表現(xiàn)。另外，煙霧病早期會(huì)出現(xiàn)智力和記憶力下降。
煙霧病怎么治療
煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對(duì)于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病是什么病
煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。煙霧狀血管是擴(kuò)張的穿通動(dòng)脈，起著側(cè)支循環(huán)的代償作用?；颊叩呐R床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺功能障礙、肢體痙攣、吞咽功能障礙、言語功能障礙、認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛。自發(fā)性顱內(nèi)出血多見于成年患者，主要原因是煙霧狀血管或合并的微動(dòng)脈瘤破裂出血，以腦室內(nèi)出血或腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室最為常見，也可見基底節(jié)區(qū)或腦葉血腫，單純蛛網(wǎng)膜下腔出血較少見。神經(jīng)功能障礙與腦缺血或顱內(nèi)出血部位等相關(guān)。
煙霧病手術(shù)并發(fā)癥有哪些
煙霧病患者一般進(jìn)行血管重建手術(shù)，將顱外血流代償至顱內(nèi)，以改善顱內(nèi)血流，手術(shù)失敗也不會(huì)加重癥狀，因此該項(xiàng)手術(shù)的安全性相對(duì)較高，造成的后遺癥相對(duì)較輕。手術(shù)以開顱方式進(jìn)行血管重建，可導(dǎo)致癲癇、感染等并發(fā)癥，但概率較小。臨床上，煙霧病術(shù)后的后遺癥主要由其本身病因?qū)е?，煙霧癥手術(shù)后最大的并發(fā)癥之一是出血，第二大并發(fā)癥是梗塞，這可能導(dǎo)致繼發(fā)性梗塞，腦梗塞尤其是反復(fù)腦梗死、血管性智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙或癲癇等，會(huì)導(dǎo)致患者神志不清，昏迷狀態(tài)，肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，肢體感覺功能障礙，二便失禁，吞咽功能障礙，言語功能障礙，認(rèn)知功能障礙，日常生活活動(dòng)等功能障礙。還有慢性硬膜下血腫、吻合部腦內(nèi)血腫、缺血癥狀、其他不良反應(yīng)有：術(shù)后可引起頭痛，癲癇等。
煙霧病病人活多久
煙霧病是神經(jīng)外科較少見的疾病。煙霧病患者能活多久，這要與煙霧病的病情嚴(yán)重程度、發(fā)病年齡、發(fā)病臨床特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、以及對(duì)顱內(nèi)腦組織重要功能的影響、病灶大小都有直接關(guān)系。兒童煙霧病發(fā)病以梗塞性表現(xiàn)為主；而成年人患有煙霧病，發(fā)病以腦出血或癲癇發(fā)作等表現(xiàn)為主。這要根據(jù)腦出血的量、出血部位、以及對(duì)重要神經(jīng)功能的影響，病情嚴(yán)重程度不一樣。如果腦出血量較少，治療及時(shí)，患者預(yù)后較好；如果腦出血量較大，治療效果不佳時(shí)，可導(dǎo)致死亡。另外，煙霧病合并癲癇經(jīng)過及時(shí)治療預(yù)后較好。另外煙霧病患者通過手術(shù)治療有治愈的可能性?？梢蚤L(zhǎng)期存活。
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煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
煙霧病手術(shù)需要開顱。煙霧病的手術(shù)包括顳肌貼敷手術(shù)和血管搭橋手術(shù)。這兩個(gè)手術(shù)都需要進(jìn)行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)非常低。患者一定要接受這兩個(gè)手術(shù)，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。對(duì)于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時(shí)候，不用擔(dān)心是否進(jìn)行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實(shí)需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)帶來的好處遠(yuǎn)大于弊端。
01:16
煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
03:55
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎？
對(duì)于煙霧病的治療一直是存在爭(zhēng)議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病方法第一種是血管搭橋手術(shù)，第二種是貼附手術(shù)，一般需要進(jìn)行開顱手術(shù)來治療。煙霧病患者的血管狹窄是整個(gè)腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，沒有辦法疏通大血管，只能做血管搭橋?yàn)榛颊咛峁╊~外的血流。有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時(shí)也有一些其他的方法治療，例如可以給患者做顳肌貼附，通過顱外的血管貼附后，進(jìn)入腦組織，為腦組織提供額外的血運(yùn)，達(dá)到治療的目的。
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，包括認(rèn)知功能障礙、癲癇、不隨意運(yùn)動(dòng)或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
煙霧病平時(shí)怎么保養(yǎng)
煙霧病如果沒有做手術(shù)，在平常用內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行治療，而且也可以進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)工作。主要就是控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙，戒酒，少吃一些油膩性的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟，或者是油炸食品，多吃一些蔬菜和一些粗纖維類的食物，比如芹菜等等，促進(jìn)大便的排出，減少因?yàn)榇蟊阌昧υ斐傻囊贿^性高血壓，引起腦出血這種情況。再一個(gè)，如果煙霧病做完手術(shù)之后，第一點(diǎn)要做的就是每天換藥，保持傷口的清潔干燥，基本上七天以后頭部的傷口就可以拆線，一個(gè)月以后就可以洗頭。在就是術(shù)后每天要口服阿司匹林一片，應(yīng)該是一百毫克，這樣持續(xù)至少三個(gè)月。復(fù)查根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待，是否停藥。再一個(gè)就是也和之前一樣控制血壓，穩(wěn)定血糖，戒煙戒酒這些情況。再一個(gè)就是很重要的一點(diǎn)，尤其是做完手術(shù)的那一側(cè)，平常一定要注意不要有持久的壓迫，比如睡覺的時(shí)候，盡量減少往患側(cè)翻身的概率，減少血管的壓迫。畢竟我們目前只是將其血管縫到硬膜上，并沒有完全的生長(zhǎng)。所以還是建議好的保護(hù)，減少血管狹窄以及閉塞的概率，能夠延緩煙霧病復(fù)發(fā)的情況。
