睪丸扭轉會復發(fā)嗎
發(fā)布時間：2019-12-1059879次播放
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手法復位可能會復發(fā)，手術復位不太容易復發(fā)。
如果發(fā)生了睪丸扭轉，治療方法有兩種，一種是手法復位，一種是手術復位。手法復位后存在復發(fā)的問題，一側睪丸發(fā)生了扭轉以后，如果沒有做固定，手法復位這一側睪丸再出現(xiàn)扭轉的概率要比普通人高。
其次，對側的睪丸出現(xiàn)扭轉的概率也比普通人高。如果做了手法復位以后，再次出現(xiàn)陰囊劇烈疼痛等發(fā)病比較急的情況，首先就會考慮是不是復發(fā)。這時候做陰囊的彩超觀察睪丸的血運，是一個最切實可行的辦法。
如果患者做了手術復位，一般情況下睪丸扭轉就不太容易復發(fā)，因為它在術中會進行睪丸的固定，基本上手術以后睪丸就不會再出現(xiàn)扭轉的問題。
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小孩睪丸扭轉會自己恢復嗎
小孩的睪丸發(fā)生了扭轉，通常是難以自己恢復的，可以恢復的機會微乎其微。睪丸發(fā)生了扭轉以后，會導致血液不循環(huán)，繼而導致睪丸發(fā)生壞死等等嚴重后果，這種情況下，是需要借助外科手術來把睪丸摘除的，否則會傷害了孩子的健康。
睪丸扭轉可以自愈嗎
睪丸扭轉是由于提睪肌收縮不平衡導致的睪丸自身橫向的旋轉造成的。如果睪丸扭轉的角度非常小，小于360度或者小于270度，在減少緊張、局部熱敷、手法復位的情況下，睪丸的扭轉是能夠緩解的。但是如果超過一圈半或者是兩圈以上的扭轉，這個時候睪丸扭轉會很難自行緩解。這種情況下可以先記住，求助臨床專業(yè)醫(yī)生，用手法的方法向反方向進行睪丸扭轉的復位。有的時候在有經(jīng)驗醫(yī)生的手法下，可以不通過手術的方法使睪丸扭轉獲得復位。睪丸扭轉關鍵在于早期診斷和早期治療，所以，一旦陰囊部位劇烈疼痛，而用手擠壓疼痛加劇時，就要想到睪丸扭轉的可能，切莫掉以輕心。
睪丸扭轉會自己恢復嗎
睪丸扭轉主要是精索發(fā)生旋轉以后，精索里面動脈、靜脈血液不能正常流通，造成睪丸缺血，甚至器官壞死。對于輕度睪丸扭轉，可以通過手法把睪丸復位，讓精索里面動靜脈血液正常順利流通；如果精索扭轉角度較大，或發(fā)生扭轉時間較長，已高度懷疑具有睪丸缺血壞死可能，則需要通過手術治療。嚴重患者可能需要直接將壞死睪丸切除，同時行對側睪丸固定。所以一旦懷疑睪丸扭轉，不要自行處理，一定要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行判斷和治療，盡快到醫(yī)院進行檢查并且治療。睪丸扭轉，不論在扭轉程度是輕還是重，一般都不會自行恢復。如果去醫(yī)院檢查確診為睪丸扭轉，那么就需要盡快矯正。睪丸扭轉如果是完全扭轉，在6~8小時以后，那么睪丸缺血壞死的機率就會非常大，需要及時治療。
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睪丸扭轉癥狀
睪丸扭轉的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是由于睪丸扭轉引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。
小兒睪丸扭轉怎么辦
小兒睪丸扭轉指由精索扭轉引起睪丸缺血性病變。小兒睪丸鞘膜和精索發(fā)育異常是主要原因。治療方法有手法復位和手術治療。小兒睪丸扭轉，常因患兒表述不清，以及未引起注意，耽擱治療。出現(xiàn)小腹突然疼痛、睪丸劇烈疼痛，要及時去醫(yī)院就診，通過做彩超明確睪丸血運。手法復位力爭在6小時內(nèi)完成，因為時間過長，可能造成睪丸壞死。治療6小時內(nèi)，過程中要探查睪丸血運，恢復血運后睪丸是否恢復正常紅潤，如果仍然沒有恢復，睪丸已經(jīng)壞死，應行睪丸切除術。手法復位時給予鎮(zhèn)痛劑及解痙劑后進行，復位成功后用“丁”字帶將陰囊支持固定一周。睪丸扭轉解除后采用抗氧化劑別嘌呤醇、超氧化物歧化酶和過氧化氫酶等治療，可以保存睪丸功能。術后臥床休息5至7天，并抬高陰囊以避免陰囊水腫。注意觀察陰囊皮膚顏色。術后1個月內(nèi)應避免劇烈運動和抬舉重物，防止拉傷。
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睪丸扭轉怎么自查
睪丸扭轉是泌尿外科最急的急癥之一，那么它最主要的問題是有一個時間限制。一般情況下，如果發(fā)生了睪丸扭轉，在六個小時之內(nèi)，我們治療的效果很好，基本上睪丸的功能不受影響。但是如果超過了六個小時，那么睪丸組織就開始出現(xiàn)一些不可逆的損傷了。所以這個疾病它是有時間緊迫性的。假如說患者出現(xiàn)了陰囊疼痛，我希望大家不要耽誤時間，馬上去醫(yī)院的急診科做超聲檢查，來判斷是否得了睪丸扭轉。通過超聲能知道睪丸內(nèi)的血運如何，炎癥的血流是豐富的，那么睪丸扭轉的血流是稀疏的，如果通過超聲檢查明確了是睪丸扭轉，那么手術治療是目前最佳的選擇。
睪丸扭轉手術后注意什么
睪丸扭轉做完手術復位后，首先要臥床大概5到7天的時間，平時要注意清淡飲食，進行抗感染治療。另外，一個月之內(nèi)注意避免比如負重，做劇烈運動。除了術后恢復的注意事項以外，患者平時還要注意保護陰囊，避免出現(xiàn)外傷和一些特異性的感染，比如結核之類的疾病，以保護睪丸的功能。因為睪丸扭轉對泌尿外科和患者來說都是一個急癥，它有時間限制。所以做完手術以后，一定要注意休息，加強營養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)生的指導，進行適當?shù)捏w育鍛煉，對改善或維護睪丸的功能有幫助。
睪丸扭轉的判斷方法
如果患者有隱睪、陰囊下墜既往病史，陰囊睪丸突發(fā)劇烈疼痛，并向腹部腰腹部放射，且出現(xiàn)陰囊睪丸腫大并伴有惡心嘔吐，此時應及時就醫(yī)。若要初步判斷可以進行睪丸觸診，如果托舉陰囊時疼痛不能緩解甚至加重，則考慮睪丸扭轉。
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睪丸扭轉的癥狀
患者得了睪丸扭轉的癥狀主要表現(xiàn)為一側或者兩側的睪丸疼痛，同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。睪丸扭轉剛開始時，可能是陰囊內(nèi)睪丸急性的劇烈疼痛。隨著時間的發(fā)展，可能會放射到腹股溝，或者甚至腰部。同時患者可能會伴發(fā)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等情況。睪丸扭轉到后期，可能會出現(xiàn)陰囊的紅腫、壓痛。需要和附睪炎、睪丸炎，或者輸尿管結石相鑒別。睪丸扭轉后果相當嚴重，會導致睪丸的壞死、萎縮，需要盡早到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行鑒別治療。
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如何判斷睪丸是否扭轉
患者可以通過睪丸觸診或睪丸的多普勒超聲檢查判斷睪丸是否扭轉。初步判斷睪丸是否扭轉，可以進行睪丸的觸診，如托舉陰囊，如果托舉陰囊時，疼痛不能緩解甚至加重，睪丸扭轉的可能性會更大。要及時的到醫(yī)院進行診治，進行睪丸的多普勒超聲檢查。如果患者既往有隱睪的病史，或者精索比較長，出現(xiàn)陰囊睪丸疼痛時，突發(fā)的劇烈疼痛向腹部腰腹部放射，逐步出現(xiàn)陰囊、睪丸的腫大，病人出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，要及時到醫(yī)院就診。睪丸扭轉會引起并發(fā)癥，比較嚴重。
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