主動脈夾層怎么治療

發(fā)布時間：2019-12-3052988次播放

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主動脈夾層的治療跟累及的部位和程度有關(guān)。

主動脈夾層的治療根據(jù)累及的部位選擇，一般按主動脈夾層的病變發(fā)生部位進(jìn)行分型，Stanford分型是病變累及升主動脈，這時稱為主動脈的A型夾層；當(dāng)累及降主動脈的時候，這時候稱為主動脈的B型夾層。

根據(jù)主動脈夾層累及的程度，進(jìn)行治療的方式也不一樣，早期患者劇烈胸痛時，一定要盡早控制血壓，把血壓降到120/80以下，心率控制到60次；盡早給患者用最強(qiáng)效的止痛藥，達(dá)到止痛的目的；囑患者絕對的平臥位，當(dāng)做到這些的時候，盡早的給患者明確診斷，通過CTA的檢查明確主動脈夾層的部位，根據(jù)部位情況指導(dǎo)進(jìn)一步的手術(shù)治療。

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主動脈夾層術(shù)后注意事項

主動脈夾層指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴(kuò)展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)，在這種情況下需要做手術(shù)治療，在術(shù)后還要注意控制血壓、戒煙、戒酒、保持良好生活方式，健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動、保持心態(tài)平和等，以免引起腦血管的意外、急性的腎功能的損傷等一些并發(fā)癥。

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主動脈夾層術(shù)后恢復(fù)要多久

主動脈夾層是很嚴(yán)重的病癥，一旦發(fā)生破裂，會危及生命。引起破裂的主要原因：高血壓、主動脈硬化、外力創(chuàng)傷、馬凡氏綜合征。主動脈夾層術(shù)后恢復(fù)是根據(jù)：病變類型及范圍、手術(shù)的方式、術(shù)后并發(fā)癥、患者的年紀(jì)等，視情況決定，大概恢復(fù)時間是手術(shù)后1到3個月左右。

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主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理

主動脈夾層綜合征的發(fā)病機(jī)理主要與主動脈內(nèi)膜撕裂、血流沖擊中膜形成假腔有關(guān)，常見誘因包括高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病等。

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主動脈夾層只能保守治療嗎

這種說法并不一定準(zhǔn)確，主動脈夾層有的患者是需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療的，而且在這期間還應(yīng)該積極地監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓的變化。如果血壓下降是需要處理的，但是血壓過高，也應(yīng)該積極地使用一些降壓藥，因為血管壓力過大更容易引起患者主動脈的出血和破裂，這都是非常嚴(yán)重的，是屬于血管內(nèi)科一種嚴(yán)重的疾病。而且這種疾病的風(fēng)險也是比較大的，在大多數(shù)看來，經(jīng)過積極的手術(shù)治療或早期診斷識別，這些都是非常關(guān)鍵的，對于輕型的主動脈夾層，可以選擇保守治療，但是在這期間還應(yīng)該注意健康飲食，tin七的到醫(yī)院復(fù)查這種ct。

語音時長 01:01

2021-06-07

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主動脈夾層A型存活率

主動脈夾層如果診斷是a型的，這種存活率的風(fēng)險還是比較大的，因為這種情況最為嚴(yán)重，如果確診這種疾病，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，而且這種手術(shù)也是比較大的，建議還是應(yīng)該去正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行治療，而且這種存活率根據(jù)患者早診斷早治療才是有一定的改善性。一旦發(fā)生這種病變，兇險是非常大的，而且還可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命的危險，最主要的就是容易出現(xiàn)心跳呼吸驟停，而且還可以出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，因為這種血管一旦破裂，出血量是非常大的，在這種措施下，應(yīng)該及時的到有條件的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這才是才能改善提高患者的生存力。

語音時長 01:03

2021-06-07

75900次收聽

主動脈夾層能自愈嗎

主動脈夾層是指主動脈內(nèi)膜血液通過縫隙進(jìn)入主動脈中膜，形成類似夾層。主動脈夾層不能自愈，要通過治療，目前治療方式有手術(shù)與非手術(shù)兩種方式。

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主動脈夾層的并發(fā)癥有什么

主動脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時，可誘發(fā)胸腔積血、冠脈狹窄、心肌梗死、心包填塞、心臟壓塞甚至休克；缺血時，誘發(fā)急性肝損傷、急性腎功能衰竭、脊髓缺血等。主動脈夾層并發(fā)癥主要分為出血和缺血。出血時主動脈夾層可累及胸腔，出現(xiàn)胸腔積血，引起呼吸困難、血氧下降等癥狀；同時主動脈夾層也會累及冠脈，相應(yīng)引起冠脈狹窄，甚至破裂時導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生。主動脈夾層當(dāng)出血破潰到心包里面時，最嚴(yán)重的會產(chǎn)生心包填塞，患者突然出現(xiàn)心率增快、血壓下降，同時嚴(yán)重影響整個循環(huán)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟壓塞甚至休克表現(xiàn)；夾層除出血類相關(guān)并發(fā)癥外，也會引起缺血改變，如腹腔臟器缺血，肝臟缺血導(dǎo)致急性肝損傷，腎臟缺血引起急性腎功能衰竭，患者突然出現(xiàn)少尿；主動脈夾層比較嚴(yán)重并發(fā)癥，會累及脊髓，引起脊髓缺血時，最初癥狀表現(xiàn)是雙下肢活動不靈，導(dǎo)致截癱發(fā)生。主動脈夾層本身是種非常兇險的疾病，并發(fā)癥也會嚴(yán)重危及生命，要引起人們高度重視。

語音時長 01:32

2020-03-18

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主動脈夾層的癥狀有什么

主動脈夾層的癥狀，是根據(jù)疾病受累的部位不一樣，出現(xiàn)的癥狀特別復(fù)雜，也是特別多。但常見的首發(fā)癥狀，一般都是疼痛。有的人形容這種疼痛叫瀕死感，甚至撕裂樣疼痛。主動脈疼痛要和冠心病、心梗、心絞痛、肺栓塞等引起的疼痛進(jìn)行相鑒別。關(guān)于主動脈夾層的癥狀，如果要是向上撕裂，影響到腦部血管可出現(xiàn)偏癱、腦栓塞的癥狀。往下部撕裂，可能會影響臟器供血，可能會出現(xiàn)消化道出血的一些癥狀。甚至再往下可能出現(xiàn)截癱的癥狀，影響脊髓供血，甚至出現(xiàn)胸腔積血、咳血等等這些癥狀。還有一些人出現(xiàn)下肢動脈閉塞，下肢沒有血供，出現(xiàn)肢體壞死，甚至運(yùn)動障礙等癥狀。所以主動脈夾層的癥狀是比較復(fù)雜的，也是多變的，也是多樣的，所以各科的醫(yī)生都應(yīng)該小心謹(jǐn)慎的了解主動脈夾層的一些癥狀。

語音時長 01:33

2020-01-03

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主動脈夾層治療方法

主動脈夾層的治療方法，現(xiàn)在首先是內(nèi)科保守治療，要控制血壓、控制心率，對癥止痛，這個是內(nèi)科保守治療。如果在條件允許情況下，可采用這種內(nèi)科保守治療。如果當(dāng)?shù)乜梢宰鲞M(jìn)一步的治療的話，一般治療方法在亞急性期進(jìn)行治療。B型夾層它分為急性期、亞急性期和慢性期。亞急性期就是心肌血管水腫已經(jīng)逐漸逐漸消失，治療效果、遠(yuǎn)期效果會明顯，比急性期治療效果要優(yōu)。這樣如果急性期治療，除非急性期治療可以涉及到臟器損傷，甚至有出血，或者是有一些閉塞的癥狀，危及生命了，不治也不行這種情況下，需要急性期治療，一般情況都是采用亞急性的治療。亞急性治療現(xiàn)在目前國內(nèi)外首選的是腔內(nèi)覆膜治療，腔內(nèi)覆膜治療損傷小，遠(yuǎn)期效果也非常好。所以隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展，采用這種辦法的治療比較多。

語音時長 01:30

2020-01-03

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