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食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因

發(fā)布時間:2020-02-2158681次播放

視頻內(nèi)容:

食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時有食管裂孔疝情況下,同時還有消化不良癥狀,或者有其他胃部癥狀,比如慢性胃炎,這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀,對于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善,這時就需要病人去看消化內(nèi)科,給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。

有部分食管裂孔疝患者,因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況,當(dāng)手術(shù)后,會出現(xiàn)吞咽困難或腹脹,不適應(yīng)這種剛剛修補后的情況,一般會進行飲食指導(dǎo)及藥物治療。

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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝,其實這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中,會讓患者感受到嚴重的疼痛現(xiàn)象,此時就應(yīng)該盡快的服用藥物,可以選擇抑酸劑藥物,也可以選擇粘膜保護藥物或者是選擇促動力藥物,這些藥物都能夠有效達到緩解的作用,但是也是要堅持一定的時間。
食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進行判斷之外,目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡,通過以上檢查,一般可確診食管裂孔疝。對于食管裂孔疝,在確診之后應(yīng)積極處理,必要時應(yīng)選擇手術(shù)治療。
食管裂孔疝術(shù)后吃什么好
食管裂孔疝術(shù)后可以適量吃軟爛易消化的食物,如小米粥、雞蛋羹、山藥泥等,也可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物輔助恢復(fù)。
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝可能由先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高、食管韌帶松弛、外傷、年齡增長等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈肌的食管裂孔進入胸腔的疾病,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
食管裂孔疝的治療方法主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹壓增高等因素引起,可能表現(xiàn)為反酸、胸骨后疼痛等癥狀。
食管裂孔疝會不會遺傳
食管裂孔疝不是一個遺傳性的疾病,但是是確實是會有一定的家庭的聚集性,通常引起這種食管裂孔疝的原因有很多,特別是在四五十歲的一個中年患者當(dāng)中,中年男性患者當(dāng)中發(fā)病率是相對來說比較高的,可能和平時的一個飲食方式和生活方式有很大的關(guān)系,食管裂孔疝的話,可能導(dǎo)致的主要原因,比如肥胖,特別是這種向心性的肥胖,有可能會引起的這個脂肪堆積,引起這種腹內(nèi)壓力增高,就有可能會導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生,其一些問題包括這種也就是飲食過快或過飽。另外還有一些慢性的一個便秘或者慢性咳嗽的患者,也是會增加的腹內(nèi)壓,而導(dǎo)致食管裂孔疝的一個發(fā)生,通常都是,所以在胸部ct或者是做胃鏡的檢查時候發(fā)現(xiàn)如果發(fā)生了食管裂孔疝的話,也有可能會引起一些一些疾病比如胃食管反流,消化不良等癥狀。
語音時長 01:06

2021-12-30

77641次收聽

食管裂孔疝治療方法
食管裂孔疝目前公認的這種金標準的治療方法還是手術(shù)方法,目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補和胃底折疊術(shù)。同時做食管裂孔疝的修補來治療食管裂孔疝。在最早沒有腹腔鏡手術(shù)方法的時候,手術(shù)要通過胸腹聯(lián)合切口來完成,因為食管裂孔它正好在胸腹交界的地方,外科醫(yī)生手術(shù)的視野非常不好,看不清楚,往往需要開一個特別大的切口,通常為15厘米左右,而且醫(yī)生主要靠觸覺來完成手術(shù),所以那個時候病人非常不愿意接受創(chuàng)傷,非常大的這樣一個胸腹聯(lián)合切口的開刀手術(shù)。目前隨著腹腔鏡技術(shù)越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù),采用腹腔鏡食管裂孔疝修補,目前成為一個主流的微創(chuàng)的手術(shù),病人術(shù)后只需要住院2到3天,手術(shù)轉(zhuǎn)天因為微創(chuàng)手術(shù)才4到5個,5毫米到1厘米的小口,轉(zhuǎn)天就不覺得疼痛,就可以下床了。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受,但是手術(shù)方法前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評估都可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險,被評估是可以進行全麻的。但是如果病人的年齡非常大,心肺條件不好,手術(shù)風(fēng)險非常大,也可以采取藥物的一些對癥處理,但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝,起到一些對癥支持的作用。
語音時長 02:09

2020-03-02

59083次收聽

食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹原因
食管裂孔疝手術(shù)后腹脹,要根據(jù)腹脹誘因處理。若術(shù)前存在,最好去消化內(nèi)科就診;若術(shù)后出現(xiàn),可通過調(diào)整飲食、服用嗎丁啉等改善胃腸道蠕動藥物改善腹脹癥狀。食管裂孔疝部分病人術(shù)后出現(xiàn)消化不良、腹脹等癥狀,要先明確腹脹具體癥狀:一、明確患者腹脹術(shù)前就存在還是術(shù)后新出現(xiàn)。部分患者同時有食管裂孔疝情況下,還有消化不良癥狀,或其他胃部癥狀,如慢性胃炎,這類腹脹多在術(shù)前就存在。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝導(dǎo)致相關(guān)癥狀,如胸疼、反酸,但其他合并情況導(dǎo)致腹脹不能改善。這種情況下,由其他原因?qū)е赂姑?,需要病人去看消化?nèi)科,給予相應(yīng)藥物積極治療;二、部分食管裂孔疝患者平常已經(jīng)適應(yīng)血管下段非常松弛情況,手術(shù)將裂孔修補到正常大小時,部分病人吃飯時出現(xiàn)吞咽困難、腹脹等不適癥狀。對這類情況,一般進行飲食指導(dǎo)、藥物治療。飲食指導(dǎo)包括從流質(zhì)開始逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、正常飲食,少食多餐,避免腹脹情況發(fā)生。也可用藥物,如嗎丁啉改善胃腸蠕動,降低緩解腹脹情況。
語音時長 01:57

2020-03-02

56069次收聽

食管裂孔疝飲食禁忌
食管裂孔疝患者在飲食中要避免吃辛辣刺激性的飲食,如飲酒,飲酒后患者的反流一般都會加重,同時辛辣飲食也是,同時盡量不喝咖啡,咖啡影響食道下段括約肌的蠕動功能,進一步地加重反流。對于有食管裂孔疝患者,首先不要吃得過飽,吃得過飽把胃進一步地從腹腔頂?shù)叫厍?,?dǎo)致裂孔疝的炎癥癥狀進一步加重。另外患者盡量清淡飲食,如果能夠盡量地減輕體重,食管裂孔,其中發(fā)病原因是向心性肥胖,腹腔內(nèi)堆積了過多的脂肪,所以在飲食中減少油膩飲食,盡量清淡,達到減重的目的,同時也會降低這種食管裂孔疝發(fā)生或術(shù)后復(fù)發(fā)的因素。
語音時長 01:35

2020-03-02

60367次收聽

怎么預(yù)防食管裂孔疝
對于預(yù)防食管裂孔疝,首先要從食管裂孔疝的病因談起肥胖,尤其是男性到了40歲到50歲之間的這種向心性肥胖,腹腔內(nèi)壓力過大,都會導(dǎo)致食管裂孔疝的發(fā)生。所以從預(yù)防的角度來說,建議病人保持一個良好的體型,通過節(jié)食或者運動的方法減重,這樣就有效地避免這種食管裂孔疝的發(fā)生。第二就是要減少增加腹腔內(nèi)壓力的一些因素,比如慢性咳喘,還有便秘,這兩種長期的慢性疾病都會給膈肌增大它的壓力,在這種情況下也是更容易出現(xiàn)食管裂孔疝。從運動方面要避免做比如舉重這種突然發(fā)力運動,也會導(dǎo)致膈肌壓力過大,也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。還有病人從飲食上和日常習(xí)慣上一定盡量減少吸煙、飲酒、吃辛辣刺激飲食等,這些都能夠有效地預(yù)防食管裂孔疝的發(fā)生,但食管裂孔疝如果一旦發(fā)生了有癥狀,還是應(yīng)該盡快地手術(shù)治療,達到根治的效果。
語音時長 01:59

2020-03-02

58607次收聽

02:50
食管裂孔疝如何確診
如果一旦可疑食管裂孔疝,可以到普外科或者消化內(nèi)科明確診斷。一般醫(yī)生會根據(jù)病史和癥狀,對于比較大的裂孔疝拍胸片有可能直接地發(fā)現(xiàn)。另外一個比較精確就是上消化道造影,病人只需要在放射線下喝造影劑,放射科醫(yī)生會讓病人擺不同的體位,根據(jù)不同體位下,診斷食管裂孔疝。再精確的方法如胃鏡,可以診斷食管裂孔疝,同時胃鏡還可以排除一些和食管裂孔疝容易相混淆的診斷,比如賁門失弛緩癥、胃炎或者其他消化道的一些情況。最后還可以做食道下端的動力學(xué)測壓。
03:04
食管裂孔疝的檢查和化驗項目
食管裂孔疝術(shù)前首先會驗血常規(guī),做心電圖、胸片,評價病人的心肺情況,其他最關(guān)鍵的檢查是胃鏡,胃鏡主要是診斷食管裂孔疝,其次可以明確有沒有其他和食管裂孔疝容易混淆的診斷,比如慢性胃炎、賁門失遲緩等。再有就是做上消化道造影,做造影的時候,通過病人在不同的體位下判斷疝的大小、疝的活動度,對疝進行分型。其他檢查還包括測壓,測酸。測壓的目的主要是為了明確食管裂孔疝的診斷,同時判斷食管的蠕動情況。對于比較大的食管裂孔疝,一定要檢查胸腹CT,它的目的主要是看患者有沒有合并其他疾病。
03:14
食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法最傳統(tǒng)的是開刀,傳統(tǒng)的開刀方式開口大、患者不易恢復(fù),已逐漸被腹腔鏡所取代。腹腔鏡的優(yōu)勢非常多:微創(chuàng)小切口的方法完成手術(shù),通常只需要四到五個毫米到一厘米的小切口。切口小、術(shù)后美觀,病人不會留下明顯瘢痕。創(chuàng)傷小,出血少,恢復(fù)快。腹腔鏡可以將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴到六到八倍,讓外科醫(yī)生有了一個更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)是治療血管裂孔的一個金標準。
03:01
腹腔鏡下治療食管裂孔疝注意事項
對于需要做腹腔鏡食管裂孔疝修補術(shù)的患者,注意事項:在手術(shù)前要跟醫(yī)生說清自己是否有慢性疾病病史,比如高血壓、心臟病,是否正吃抗凝藥物,以利于醫(yī)生判斷是否適合做手術(shù)。在手術(shù)前不要有感冒咳嗽等感染性疾病。術(shù)后飲食方面,需要一個循序漸進的過程。因為食管裂孔疝的患者已經(jīng)適應(yīng)了松弛的情況,當(dāng)手術(shù)把裂孔修復(fù)到正常大小,就要適應(yīng)裂孔恢復(fù)到正常的過程,所以在術(shù)后一開始不能暴飲暴食,吃飯的速度要減慢,少食多餐,逐漸地從流質(zhì)食物過渡到半流食物,過渡到軟食。
02:51
食管裂孔疝吃藥能好嗎
藥物治療食道裂孔疝,不能達到根治效果,只能從緩解患者的癥狀。食管裂孔疝患者有一部分會出現(xiàn)胃食管反流,出現(xiàn)反酸、燒心、惡心、胸痛等。此時吃一些抑酸藥物如奧美拉唑、雷尼替丁等,能起到緩解反酸的效果。食道裂孔疝用藥目的是為了抑酸,有些病人形成依賴,一旦停藥癥狀就會復(fù)發(fā),所以,藥物不能治愈食道裂孔疝。從根本上治愈食道裂孔疝的方法是手術(shù)。手術(shù)可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔,同時,將增大的裂孔縫回到正常大小,將異常的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)到正常。